داروهای لاغری GLP-1 مثل اوزمپیک، تحرک بدن را کاهش می‌دهند

پیش‌فرض قدیمی در برابر واقعیت: وقتی کاهش وزن به تحرک بیشتر منجر نمی‌شود

بسیاری تصور می‌کنند که کاهش وزن به‌طور طبیعی باعث می‌شود فرد انرژی بیشتری برای حرکت داشته باشد و فعالیت روزانه‌اش افزایش یابد. اما یافته‌های یک پژوهش جدید این باور رایج را به چالش می‌کشد. محققان نشان داده‌اند که افرادی که داروهای لاغری از خانواده آگونیست‌های گیرنده GLP-1 (مانند سماگلوتید، تیرزپاتید و لیراگلوتید) را مصرف می‌کنند، پس از شروع درمان، میزان فعالیت بدنی خود را کاهش می‌دهند. این یافته‌ها در حالی است که برای سال‌ها فرض بر این بود که سبک‌تر شدن بدن به خودی خود مانع‌زدایی می‌کند و فرد را به سمت تحرک بیشتر سوق می‌دهد.

داروهای GLP-1 و چالش حفظ توده عضلانی

داروهایی که در این بررسی مورد مطالعه قرار گرفتند، شامل سماگلوتید (اوزمپیک و وگووی)، تیرزپاتید (مونجارو و زپباند)، لیراگلوتید و دولاجلوتید هستند. اگرچه این داروها در کاهش وزن کارآمد هستند، اما تنها چربی بدن را هدف قرار نمی‌دهند. مطالعات پیشین و یافته‌های این پژوهش تأیید می‌کنند که مصرف این داروها می‌تواند به کاهش توده عضلانی لاغر نیز منجر شود. از این رو، حفظ توده عضلانی بخشی جدایی‌ناپذیر از کاهش وزن سالم محسوب می‌شود. ساجانا ماهارجان، دکترای پزشکی و رهبر این پژوهش در بیمارستان HSHS St. John's در ایلینوی، بر این نکته تأکید می‌کند که ورزش نباید در فرآیند کاهش وزن کنار گذاشته شود، بلکه باید به‌عنوان بخشی اجتناب‌ناپذیر در کنار مصرف دارو در نظر گرفته شود.

تحلیل داده‌های پوشیدنی‌ها: کاهش محسوس فعالیت روزانه

برای بررسی دقیق‌تر تغییرات فعالیت بدنی، محققان از داده‌های برنامه «همه‌ی ما» وابسته به موسسه ملی سلامت آمریکا بهره بردند. این پایگاه داده، سوابق الکترونیک سلامت را با اطلاعات فعالیت‌سنج‌های پوشیدنی Fitbit ترکیب می‌کند. این مطالعه با ۱۹۵۰ بالغ دارای اضافه وزن آغاز شد که درمان با داروی GLP-1 را شروع کرده بودند. در نهایت، داده‌های ۷۵۳ شرکت‌کننده که اطلاعات کافی از دستگاه‌های پوشیدنی را ثبت کرده بودند، در تحلیل نهایی قرار گرفتند. میانگین سن شرکت‌کنندگان ۵۲/۷ سال بود و ۷۸/۶ درصد آن‌ها را زنان تشکیل می‌دادند.

دانشمندان مقادیر فعالیت بدنی پیش از شروع درمان را با دوره مصرف دارو مقایسه کردند. تمرکز اصلی روی تعداد گام‌های روزانه و دقایق فعالیت بدنی متوسط تا شدید بود. نتایج نشان داد پس از شروع دارو، میانگین تعداد گام‌های روزانه از ۵۰۴۷ به ۴۴۸۷ گام کاهش یافته است. هم‌زمان، زمان صرف‌شده برای فعالیت‌های متوسط تا شدید از ۲۸ دقیقه به ۲۲ دقیقه در روز افت کرده است. بزرگ‌ترین کاهش‌های فعالیت در مردان و همچنین افرادی که درد مفصلی یا عضلانی گزارش کرده بودند، مشاهده شد. عواملی مانند سن، نارسایی قلبی یا سابقه سکته مغزی، تأثیر معناداری بر این یافته‌ها نداشتند.

نکته مهم این پژوهش آن است که هیچ شواهدی مبنی بر افزایش خودبه‌خود فعالیت بدنی پس از کاهش وزن با این داروها یافت نشد. این بررسی نخستین مطالعه بزرگ است که از داده‌های دستگاه‌های ردیاب تناسب‌اندام برای تحلیل الگوهای فعالیت بدنی بزرگسالان مصرف‌کننده آگونیست‌های گیرنده GLP-1 استفاده می‌کند.

جمع‌بندی و کاربرد عملی

یافته‌های این پژوهش پیام روشنی برای ورزشکاران، مربیان و مدیران باشگاه‌ها دارد: کاهش وزن صرفاً با تغییر رژیم غذایی یا مصرف دارو، تضمین‌کننده افزایش طبیعی فعالیت فیزیکی نیست. حتی با سبک‌تر شدن بدن، ممکن است تمایل به حرکت کاهش یابد و ریسک از دست دادن توده عضلانی افزایش پیدا کند. بنابراین، برای حفظ سلامت متابولیک و عملکرد حرکتی، باید تمرکز بر موارد زیر در کنار درمان دارویی باشد:

• طراحی برنامه‌های تمرینی منظم، به‌ویژه تمرینات قدرتی برای مقابله با افت توده عضلانی.
• پیگیری دقیق فعالیت روزانه برای تشخیص زودهنگام افت تحرک.
• اجرای مداخلات هدفمند برای حفظ انگیزه و تشویق به ادامه‌ی فعالیت‌های متوسط تا شدید.

تمرکز بر این موارد می‌تواند از افت غیرضروری عملکرد فیزیکی جلوگیری کرده و از حفظ توده عضلانی در طول دوره‌های لاغری اطمینان حاصل کند.